Naam
Emailadres
Telefoon
Mobiel
Adres
Postcode
Plaats
Geboortedatum
Zwemervaring
Ja
Nee
Vrij in water
Ja
Nee
Heeft broertje of zusje (gehad) bij onze zwemschool
Ja
Nee
Eerste voorkeur lesdag
Kies een lesdag
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag
Tweede voorkeur lesdag
Kies een lesdag
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag
Zondag
Bijzonderheden
Bij inschrijving ga ik akkoord met het
privacy beleid
van Zwemschool Henk Buck.
Opslaan